Επιστολη προς τους συναδέλφους εργαστηριακούς ιατρούς, το Υπουργείο Υγείας, ΠΙΣ, οικείους ΙΣ
Θέμα: κατάργηση των μνημονιακών μέτρων των rebate και clawback
με το παρόν ανακοινώνουμε προς την ηγεσία του υπουργείου υγείας, όλες τις αρμόδιες αρχές, συναφείς συλλόγους, ΠΙΣ, ιατρικούς συλλόγους, συναδέλφους πως ο Σύνδεσμος Εργαστηριακών Ιατρών ΣυνΕργασΙα έχει νέο ΔΣ και δραστηριοποιείται για την προάσπιση των συμφερόντων μας. Εκπροσωπεί περισσότερα από 600 Εργαστήρια Πανελλαδικά και αποτελεί τον πολυπληθέστερο σύλλογο αμιγώς εργαστηριακών ιατρών. Είναι ο μόνος σύλλογος με ΔΣ εκλεγμένο απευθείας από τη βάση, τους εργαστηριακούς γιατρούς της Ελλάδας, εν αντιθέσει με άλλους που υποτίθεται μας εκπροσωπούν αλλά δεν εκφράζουν τις ανάγκες μας. Το λεγόμενο «Συντονιστικό» όχι μόνο δεν μας εκπροσωπεί, αλλά μας ζημιώνει κατάφορα με τις ενέργειες του. Έχει αυτοανακηρυχτεί εκπρόσωπος μας, αλλά επι τους ουσίας εκφράζει μόνο μερικές δεκάδες εργαστηριακών ιατρών, 25-55 ιατρούς που ψηφίζουν τις συνιστώσες της ΠΟΣΙΠΥ (των οποίων η θητεία των ΔΣ τους έχει λήξει προ πολλού και έχουν χρόνια να κάνουν εκλογές). Οι υπόλοιποι που απαρτίζουν το «Συντονιστικό» είναι Κλινικοεργαστηριακοι, Πολυιατρεια και Κλινικοί Ιατροί που πλήττονται από λίγο έως καθόλου από το clawback και δρουν υπό την καθοδήγηση του ΙΣΑ. Η ατονία, η νωθρότητα και η παθητική - υποτακτική στάση των Συνδικαλιστικών οργανώσεων έχει οδηγήσει στο να γίνουν αποδεκτά κατάφορα άδικα μέτρα εις βάρος μας που έχουν επιβληθεί από όλες τις κυβερνήσεις την τελευταία δεκαετία (κλειστοί προϋπολογισμοί, rebate, clawback, ασφαλιστικές τιμές, νέες εξετάσεις, διατιμήσεις τιμών με υποβάθμιση της ποιότητας κλπ)
Αυτή την στιγμή βιώνουμε στο πετσί μας την ξεκάθαρη κοροϊδία με την κλοπή δεδουλευμένων μας μέσω των ληστρικών clawback, rebate και ασφαλιστικών τιμών που «αρπάζουν» το 70-80% της ονομαστικής αξίας των παραπεμπτικών και αφήνουν ένα υπόλοιπο που δεν επαρκεί ούτε για την κάλυψη των υλικών, των λειτουργικών μας εξόδων και των αποσβέσεων του εξοπλισμού μας. Συνεπώς, δεν απομένει κάτι για την αμοιβή μας ως ιατροί με πολλά χρόνια σπουδών, με ευθύνη και κίνδυνο στην εκτέλεση του έργου μας. Προ μηνός προστέθηκαν νέες πολυγονιδιακες προγνωστικές εξετάσεις για τον μαστό με μείωση του προϋπολογισμού μας και τώρα σχεδιάζονται περαιτέρω περικοπές στις αμοιβές μας με βάση την παλαιότητα του εξοπλισμού μας. Συνάδελφοι, το «βαρέλι δεν έχει πάτο», η υπομονή μας εξαντλήθηκε. Ήρθε η ώρα της συσπείρωσης και της μαζικής απάντησης μας, αλλιώς όπως δείχνουν τα απλά μαθηματικά το «λουκέτο» των κοπών μιας ζωής είναι απελπιστικά κοντά.
Πρωταρχικός σκοπός της παρούσας χρονικής στιγμής είναι η άμεση και οριστική, αμετάκλητη κατάργηση των rebate και clawback, μέτρα που παρα την άρση του μνημονίου και των συνθηκών που δήθεν τα επέβαλαν, εξακολουθούν να υφίστανται. Τα μέτρα αυτά, που μόνο πρόσκαιρα δεν ήταν, έχουν φέρει τους εργαστηριακούς γιατρούς της χώρας μας, που έχουν τόσα χρόνια στηρίξει με υποδειγματική εξυπηρέτηση την κοινωνία και τις ανάγκες των πολιτών της, σε κατάσταση πτώχευσης και πλήρους αναξιοπρέπειας. Η κατάργηση των μέτρων του clawback και rebate απαιτούμε να γίνει με συμφωνημένο τιμοκατάλογο εξετάσεων (ώστε να μην μπορεί να γίνει υποκατάσταση των μέτρων αυτών με μια νέα μείωση τιμών). Προς αυτόν το σκοπό θα κινηθούμε και θα είμαστε αμείλικτοι γιατί πλέον πρόκειται για την επιβίωση μας. Επιπρόσθετα διεκδικούμε συλλογική σύμβαση με τον Συν.Εργασ.Ια, την επιστροφή των μνημονικών μειώσεων που μας επιβλήθηκαν και την οριστική διαγραφή του 10ετους χρέους προς τον ΕΟΠΥΥ που ρυθμίστηκε χωρίς την συγκατάθεση μας από τον ΕΟΠΥΥ σε 120 δόσεις καθώς και την διαγραφή των cb που δεν έχουν ακόμα καταλογιστεί.
Πέρα από αυτό, θα πρεπει η πολιτεία να μας αντιμετωπίζει ως ιατρούς και όχι σαν παρασκευαστές. Έχουμε δικαίωμα ιατρικής επίσκεψης και δικαίωμα συνταγογραφησης (με αγροτικό, 1 ετος παθολογίας στην ειδικότητα). Είμαστε ενάντια στις διατιμήσεις εξετάσεών που υποβαθμίζουν την ποιότητα τους (ζημιώνοντας την αντιμετώπιση της πανδημίας) και ενάντια σε τιμολογήσεις τύπου 1.23 ευρώ η μικροσκοπική εξέταση αίματος και 1.60 η αιμοσφαιρίνη κοπράνων που μας προσβάλουν, και εν τελεί κάνουν ζημιά στην υγεία των πολιτών. Θα πρέπει να ανατιμολογηθει σειρά εξετάσεων με γνώμονα την αύξηση του κόστους υλικών και τις εργατοώρες μας που απαιτούνται για την πραγματοποίηση τους. Προφανώς και δεν αποζημιώνεται ένας κλινικός ιατρός μόνο για το μελάνι και το χαρτί που δαπανά σε μια ιατρική επίσκεψη (τα υλικά του), αλλά για την γνώση που έχει αποκτήσει μετα από χρόνια σπουδών, την εμπειρία του, την ευθύνη του και την επικινδυνότητά του εργου του. Το ίδιο ισχύει και για τον εργαστηριακό ιατρό.
Η πλήρης και άμεση κατάργηση του clawback με συμφωνημένο τιμοκατάλογο είναι αδιαπραγμάτευτη για εμάς. Το τι θα κάνει η πολιτεία μετα με τον προϋπολογισμό που διαθέτει για διαγνωστικές εξετάσεις είναι δικό της θέμα και δεν μας αφορά, ούτε είναι στην αρμοδιότητα μας να βρούμε εμείς τις λύσεις ή τα χρήματα. Ωστόσο αν χρειαστεί τεχνική βοήθεια από εμάς θα την έχει. Παραδείγματος χάριν μπορεί να διπλασιάσει τον προϋπολογισμό, ή αν θέλει να τον συγκρατήσει στα ίδια επίπεδα: να βάλει πλαφόν ώστε οι ασφαλισμένοι να πληρώνουν πλήρως το 50% των παραπεμπτικών (μόλις εξαντλείται το όριο του μήνα), να αυξήσει την συμμετοχή των ασφαλισμένων στο 55%, να περικόψει την έκδοση του 50% των παραπεμπτικών ή του 50% των εξετάσεων που γράφονται. Η όποια υπέρβαση προκύψει λόγω ανεπαρκών μέτρων της πολιτείας, μετα την κατάργηση του clawback, θα βαρύνει αποκλειστικά την ίδια. Σε περίπτωση που δεν νομοθετήσει άμεσα ώστε να διασφαλίζεται η κατάργηση του clawbackχωρίς κάλυψη της όποιας υπέρβασης από εμάς, είμαστε αναγκασμένοι να σταματήσουμε την εξυπηρέτηση του ΕΟΠΥΥ έως ότου το πράξει (αν το πράξει). Είμαστε ιδιωτικά εργαστήρια και πρέπει να μπορούμε να ζήσουμε εμείς και οι εργαζόμενοι μας από την δουλειά μας. Έχουμε επενδύσει οικονομικά και έχουμε θυσιάσει τεράστιο προσωπικό χρόνο για τις επιχειρήσεις μας και δεν θα αφήσουμε να πάνε αυτά χαμένα. Όποιος δουλεύει με ζημιά είναι αποδεδειγμένο ότι κλείνει. Οι ιδιώτες έχουμε σηκώσει >90% του όγκου εξετάσεων της ΠΦΥ επι σειρά ετών, η οποία χωρίς εμάς θα είχε προ πολλού καταρρεύσει. Επιπρόσθετα, είμαστε στην πρώτη γραμμή της μάχης με την πανδημία για την αποσυμφόρηση των νοσοκομείων. Η υπομονή μας πλέον εξαντλήθηκε και η συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ έχει γίνει ζημιογόνα και θέτει σε κίνδυνο την βιωσιμότητα των υγιών επιχειρήσεων μας. Ζητούμε άμεση συνάντηση με τον υπουργό και τους κατά τόπους ιατρικούς συλλόγους της χώρας για εξεύρεση λύσης. Παρακαλούμε επίσης του Ιατρικούς Συλλόγους να διαβιβάσουν το έγγραφο μας στα μέλη τους που είναι Εργαστηριακοί Ιατροί ώστε να συσπειρωθούν μαζί μας.
Το ΔΣ του ΣυνΕγασΙα
